Il controllo della glicemia migliora la reattività piastrinica nel paziente diabetico; possiamo migliorare la terapia piastrinica nel paziente diabetico? Ci sono studi al riguardo?
Nella pratica clinica il cambio a clopidogrel (in particolare da ticagrelor) è piuttosto frequente e si effettua con una certa leggerezza; quali sono le tue impressioni al riguardo?
Esistono dati di interazione tra antidiabetici orali e antipiastrinici? Il ruolo dello studio dell’antiaggregazione piastrinica per identificare i pazienti nei quali usare l’antiaggregante più potente ha ancora un senso?
Quanto spesso utilizzi il clopidogrel nella tua pratica clinica?
Esiste un cut-off di età o è comorbilità?
Si ricovera un paziente con ACS, non ST elevation; si decide di studiarlo l’indomani; come lo tratti?
Dalle precedenti Linee Guida Europee l’antiaggregazione doppia era un must; ora con pazienti più difficili non lo è più?
Caso clinico: paziente ricoverato per ACS con DES la prima volta viene messo in trattamento con prasugrel. Ricovero sette mesi dopo ha un nuovo ACS e stenosi occlusiva; si mantiene la terapia o passo al ticagrelor?
Nell’ACS ST elevation; pretratti o no?
Paziente non diabetico con glicemia alta e ACS: lo consideri con piastrine disfunzionanti?
Hai detto che non pretratti; porti in sala con solo aspirina. Quindi cosa fai?
I tempi dell’invio in cath-lab varia da regione a regione; cosa fare riguardo il pre-trattamento nel NSTEMI?
Il tempo medio è di 54 ore e questo potrebbe spiegare che l’80% dei pazienti viene pretrattato; cosa ne pensi?
Un paziente non Stemi con nessuna terapia precedente; lo metto in terapia con aspirina, statina alto dosaggio e eparina e non pretratto. Se con aspirina si riscontrasse un evento lo pretratto; è ragionevole?
Consensus europeo sulla triplice terapia suggeriva dopo l’anno di mantenere solo l’antiaggregante orale; un recente editoriale suggerisce sul paziente diabetico suggerisce l’utilizzo della sola cardioaspirina. Come ci dobbiamo comportare?
Nel diabetico stabile c’è bisogno di sdoganare i farmaci nuovi e il pegasus potrà dare una via preferenziale in pazienti con PCI elettiva ed infarto?
Timore bleeding; nel trial Global leaders si elimina l’aspirina per il rischio emorragico o si può fare a meno dell’inibizione del trombossano ed è un’ipotesi vincente anche in senso fisiopatologico?
Si potrà mutuare il risultato del Global leader e di altri trials in corso per eliminare l’aspirina anche in fase acuta?
La temporanea triplice per quanto tempo?
I tempi dell’invio in cath-lab varia da regione a regione; cosa fare in pre-trattamento?
